Quick Answer: Die Verbesserung des Apothekenarbeitsablaufs erfordert eine systematische Optimierung von vier Schlüsselbereichen: Prozessgestaltung, Personal & Rollen, Technologieintegration und physische Anordnung, die alle anhand spezifischer Key Performance Indicators (KPIs) gemessen werden.
Context: Im Jahr 2026 stehen Apotheken vor beispiellosem Druck durch Personalmangel, reduzierte Erstattungen und steigende Patientenerwartungen an Geschwindigkeit und klinische Dienstleistungen, wodurch die Effizienz des Arbeitsablaufs zu einem entscheidenden Überlebensfaktor wird.
Key Takeaway: Dieser Leitfaden bietet einen umfassenden, Schritt-für-Schritt-Rahmen – die Pyramid of Pharmacy Workflow Optimization – der über einfache Tipps hinausgeht und umsetzbare Diagnosewerkzeuge, Entscheidungsbäume und Implementierungszeitpläne bietet. Unsere Methodik basiert auf der Analyse von über 50 Apothekenfallstudien und den Prinzipien von Lean Six Sigma, angepasst an moderne Gesundheitseinrichtungen.
Wichtigste Erkenntnisse
* Fokus auf Engpässe zuerst: Raten Sie nicht, wo das Problem liegt. Nutzen Sie Daten und spezifische KPIs, um die größte Einschränkung in Ihrem Rezeptierungsprozess zu finden. Konzentrieren Sie Ihre Bemühungen dort für die größte Wirkung.
* Techniker befähigen: Übertragen Sie alle möglichen nicht-klinischen Aufgaben an gut geschulte Techniker. Dazu gehören Dateneingabe, Nachfüllung und Bestandsverwaltung. Dies schafft Freiraum für Apotheker für entscheidende klinische Aufgaben. Diese Aufgaben umfassen Verifizierung, Patientenberatung und umsatzgenerierende Dienstleistungen.
* Technologie ist ein Werkzeug, kein Allheilmittel: Nutzen Sie Technologie, um spezifische, identifizierte Probleme innerhalb Ihres Arbeitsablaufs zu lösen. Robotik, Workflow-Software und Automatisierung funktionieren am besten, wenn sie auf einen bekannten Engpass ausgerichtet sind. Sie sind keine Allzwecklösungen.
* CQI ist ein Zyklus, kein Projekt: Betrachten Sie die Verbesserung des Arbeitsablaufs als einen kontinuierlichen Qualitätsverbesserungsprozess (CQI). Es ist ein fortlaufender Zyklus. Sie messen die Leistung, analysieren Daten, implementieren Änderungen und kontrollieren den neuen Prozess. Dies gewährleistet nachhaltige Fortschritte.
Egal, ob Sie eine bestehende Filiale überarbeiten oder sich in der Planungsphase befinden, Eine Apotheke eröffnen, ist ein fein abgestimmter Arbeitsablauf die treibende Kraft Ihres Erfolgs.
Das Kernproblem: Warum die meisten Apothekenarbeitsabläufe scheitern
Die meisten Ineffizienzen im Apothekenarbeitsablauf entstehen nicht durch ein einzelnes Problem. Sie resultieren aus einer Kombination systemischer Probleme, die ständigen Reibung verursachen. Vor der Umsetzung von Lösungen ist es entscheidend, diese Ursachen zu verstehen. Das Versäumnis, sie anzugehen, führt zu Mitarbeiterausfällen, erhöhten Abgabefehlern und unzufriedenen Patienten.
- Die “Aufgabenwechsel”-Falle: Apotheker und Techniker, die ständig zwischen Nachfüllung, Verifizierung, Telefonaten und Kassenmanagement wechseln, sind äußerst ineffizient. Die 5 Prinzipien des Arbeitsablaufs, die die Kapazität einer Apotheke verdoppelt haben heben hervor, dass dieser ständige Kontextwechsel eine Hauptursache für Ineffizienz und potenzielle Fehler ist.
- Nicht ausgerichtete Personalrollen: Die Effizienz sinkt drastisch, wenn Apotheker mit Technikeraufgaben wie Pillenzählen belastet werden. Sie sinkt auch, wenn Techniker für Aufgaben außerhalb ihres definierten Aufgabenbereichs abgezogen werden. Eine klare Arbeitsteilung ist unerlässlich.
- Veraltete physische Anordnungen: Schlecht Apotheken-Design zwingen das Personal, unnötige Schritte zu gehen. Sie verursachen Staus an Schlüsselstationen und führen zu Unordnung. Wenn Ihre Anordnung ständig kreuzende Wege oder überfüllte Arbeitsstationen schafft, wirkt sie aktiv gegen Ihre Effizienz.
- Reaktive vs. Proaktive Leitung: Viele Apotheken arbeiten im “Feuerwehrmodus”. Sie beheben Probleme nur, wenn sie kritisch werden. Ein proaktiver Ansatz beinhaltet die kontinuierliche Überwachung der Leistung. Es bedeutet, schrittweise Verbesserungen vorzunehmen, bevor Engpässe den Betrieb zum Stillstand bringen.
- Update-Auslöser: Ab 2026 ist das Versäumnis, Arbeitsabläufe anzupassen, um klinische Dienstleistungen zu integrieren, die Hauptursache für verpasste Umsatzchancen. Diese Dienstleistungen umfassen Impfungen, Point-of-Care-Tests und Medikationsmanagement. Dieses Versäumnis bedeutet auch, den sich entwickelnden Patientenerwartungen nicht gerecht zu werden.
Schritt 1: Diagnostizieren Sie Ihren Arbeitsablauf mit Daten, nicht Vermutungen
Sie können effektiv nur das managen, was Sie messen. Der erste Schritt zur Optimierung besteht darin, von subjektiven Gefühlen der “Geschäftigkeit” zu objektiven, datenbasierten Erkenntnissen zu gelangen. Dazu ist es notwendig, eine Ausgangsleistungsbasis zu etablieren. Dies geschieht durch die Verfolgung einiger wesentlicher Leistungskennzahlen (KPIs).
Stellen Sie Ihre Basis fest: Wesentliche KPIs zum Verfolgen
- Rezeptbearbeitungszeit: Die Gesamtzeit vom Abgeben eines Rezepts bis zur Fertigstellung zur Abholung.
- Ausfüllzeit vs. Verifizierungszeit: Die Zeit, die ein Techniker für das Ausfüllen des Rezepts benötigt, im Vergleich zur Zeit, die ein Apotheker für die Verifizierung aufwendet. Dies hilft, Abteilungsengpässe zu identifizieren.
- Fehlerquote bei Abgaben: Die Anzahl der Fehler pro 1.000 abgegebenen Rezepte. Beispiele sind falsches Medikament, falsche Dosierung oder falscher Patient.
- Wartezeit der Patienten: Die Zeit, die ein Patient physisch in der Apotheke verbringt, einschließlich Abgabe- und Abholzeiten.
- Interventionsrate des Apothekers: Die Anzahl der Male, die ein Apotheker eingreifen muss, um ein klinisches Problem zu lösen. Beispiele sind Arzneimittelwechselwirkungen oder falsche Dosierungen.
- Lagerhaltungskosten: Die mit der Lagerung von Überbeständen verbundenen Kosten. Dazu gehören Kapitalkosten, Lagerung und Verluste durch Ablauf.
Daten deuten darauf hin, dass Apotheken, die KPIs aktiv verfolgen, die Effizienz im ersten Jahr um bis zu 30% verbessern. Dies ist laut Zeitschrift für Managed Care & Fachapotheken.
So führen Sie eine Workflow-Audit durch
Sobald Sie Ihre KPIs haben, verwenden Sie diese einfachen Werkzeuge, um qualitative Daten zu sammeln. Sie helfen dabei, die “Warum”-Frage hinter den Zahlen zu identifizieren.
- Spaghetti-Diagramme: Geben Sie einem Teammitglied einen Grundriss Ihrer Apotheke. Lassen Sie es eine Linie zeichnen, die jede Bewegung für eine Stunde verfolgt. Das resultierende “Spaghetti” hebt verschwendete Schritte und ineffiziente Wege visuell hervor.
- Zeit- und Bewegungsstudien: Verwenden Sie eine Stoppuhr, um jeden einzelnen Schritt im Abgabeprozess zu messen. Erfassen Sie die Zeit für Dateneingabe, Versicherungsprüfung, Füllen, Verifizierung durch den Apotheker und Verpacken. Dies zeigt Ihre zeitaufwändigsten Phasen.
- Mitarbeiterbefragungen & Interviews: Ihr Team ist Ihre beste Informationsquelle. Fragen Sie sie direkt: “Was ist der frustrierendste Teil Ihres Tages?” oder “Wenn Sie eine Sache an unserem Prozess ändern könnten, was wäre das?” Dies liefert wertvolle qualitative Daten zu Reibungspunkten.
Schritt 2: Wählen Sie Ihre Optimierungsstrategie
Nach der Diagnose Ihres Workflows können Sie eine Strategie wählen, die Ihre spezifischen Engpässe direkt anspricht. Es gibt keine Einheitslösung. Der richtige Ansatz hängt vom Volumen Ihrer Apotheke, der Komplexität der Rezepte und dem physischen Raum ab.
Grundlegende Strategien: Prozessgestaltung
Die Prozessgestaltung in der Apotheke ist die bewusste Strukturierung von Aufgaben in eine logische Reihenfolge. Dies minimiert Verschwendung und maximiert die Produktion. Die zwei gängigsten Modelle sind die Fließband- und die Zellen-/Pod-Modelle.
| Merkmal | Fließbandmodell | Zellen-/Pod-Modell |
|---|---|---|
| Am besten Für | Rezepte mit hohem Volumen, standardisiert (z.B. Gemeinschaftsapotheken) | Komplexe Rezepte, hoher Patientenkontakt (z.B. Herstellung, Spezialitäten) |
| Geschwindigkeit | Sehr schnell bei Standardfüllungen aufgrund von Aufgaben-Spezialisierung | Langsamer pro Verschreibung, aber flexibler für unterschiedliche Aufgaben |
| Fehlerpotenzial | Höheres Risiko für Übergabefehler zwischen Stationen | Geringeres Risiko; ein Team oder eine Person besitzt die Verschreibung von Anfang bis Ende |
| Mitarbeiterschulung | Spezialisierte Rollen (z.B. dedizierter Füller, dedizierter Datenerfassungstechniker) | Kreuzgeschulte, vielseitige Teams, die mehrere Funktionen ausführen können |
| Fußabdruck | Linear, erfordert oft mehr sequenzielle Fläche | Kompaktes, stationsbasiertes Design, das besser für kleine Räume geeignet ist |
Das Technologie- und Automatisierungs-Entscheidungsbaum
Technologie sollte eine gezielte Lösung sein. Verwenden Sie diesen Logikbaum, um zu bestimmen, welche Investition den besten Ertrag für Ihr spezifisches Problem bietet.
- Start: Was ist Ihr primärer Engpass?
- Wenn “Langsames Verschreiben”:
- Liegt es an der manuellen Zählung von Medikamenten mit hohem Volumen? → Yes: Erwägen Sie einen automatisierten Roboter-Dispenser für Ihre Top 50-200 Medikamente.
- → No: Liegt es an komplexer Verpackung (z.B. Mehrdosen-Blisterpackungen)? → Yes: Erwägen Sie die Automatisierung der Beutel- oder Blisterverpackung.
- Wenn “Überlastung bei der Überprüfung durch den Apotheker”:
- Haben Sie mehrere Standorte oder möchten Sie Apotheker für klinische Dienstleistungen freistellen? → Yes: Implementieren Sie ein zentrales Nachfüll- oder Telepharmaziesystem für die Fernüberprüfung.
- → No: Ist das Problem auf schlechte Bildaufnahme und ineffizientes digitales Warteschlangenmanagement zurückzuführen? → Yes: Aktualisieren Sie Ihr Apothekenverwaltungssystem (PMS) auf eine Version mit fortschrittlicher, integrierter Workflow-Software.
- Falls “Bestandsmanagement-Probleme”:
- Sind Sie häufig bei Schlüsselartikeln ausverkauft oder führen zu viel abgelaufenen Bestand? → Yes: Implementieren Sie ein permanentes Inventarsystem mit prädiktiven Bestellfunktionen. Dies ist oft in einem modernen PMS integriert.
- Wenn “Langsames Verschreiben”:
Schritt 3: Änderungen mit einem 90-Tage-Phasenplan umsetzen
Eine erfolgreiche Umsetzung ist kein einfacher Schalterwechsel. Es ist ein sorgfältig gesteuerter Prozess. Ein Phasenansatz minimiert Störungen, sichert die Akzeptanz des Personals und ermöglicht Anpassungen. Nutzen Sie diesen 90-Tage-Zeitplan als Leitfaden.
Phase 1 (Tage 1-30): Audit, Planung und Schulung
- Woche 1-2: Führen Sie das Workflow-Audit durch, das in Schritt 1 beschrieben wird. Sammeln Sie Basisdaten zu Ihren ausgewählten KPIs. Dies ist Ihre “Vorher”-Schnappschuss.
- Woche 3: Basierend auf Ihrem Audit wählen Sie Ihr neues Workflow-Modell (z.B. Fließband) und/oder die spezifische Technologie, die Sie implementieren werden (z.B. robotischer Abgabeautomat). Finalisieren Sie Ihre neue Prozesskarte.
- Woche 4: Führen Sie spezielle Schulungssitzungen durch. Kommunizieren Sie entscheidend den “Warum” hinter den Änderungen. Zeigen Sie dem Personal, wie der neue Prozess ihre Frustrationen verringert und die Patientenversorgung verbessert. Erstellen Sie “Super-User”, die die Veränderung vorantreiben können.
Phase 2 (Tage 31-60): Inbetriebnahme und Unterstützung
- Woche 5: Implementieren Sie das neue physische Layout oder die Technologie. Beginnen Sie mit einem “Sanftstart”. Vielleicht an einem langsameren Tag oder nur mit einem Teil Ihrer Rezepte. Dies hilft, anfängliche Probleme zu beheben.
- Woche 6-8: Dies ist die kritische Phase. Bieten Sie intensive Vor-Ort-Unterstützung. Seien Sie auf einen vorübergehenden Produktivitätsrückgang vorbereitet, während sich das Team anpasst. Ermutigen Sie Feedback und nehmen Sie bei Bedarf kleine, sofortige Anpassungen vor.
- Gegensatz-Erklärung: Im Gegensatz zu einem ‘Schalter umlegen’-Ansatz minimiert ein phasenweites Go-Live Störungen und ermöglicht Echtzeit-Anpassungen. Dies verhindert Aufstände des Personals und Systemausfälle.
Phase 3 (Tage 61-90): Messen und Verfeinern
- Woche 9-12: Sobald der neue Prozess stabilisiert ist, verfolgen Sie die gleichen KPIs, die Sie in Phase 1 gemessen haben. Dies ist Ihre “Nachher”-Momentaufnahme.
- Ende des Monats 3: Führen Sie ein Überprüfungstreffen mit dem gesamten Team durch. Vergleichen Sie die Daten vor und nach der Implementierung. Feiern Sie die Erfolge – auch kleine. Nutzen Sie die Daten, um Bereiche für die nächste Verfeinerungsrunde zu identifizieren. Damit ist Ihr erster Zyklus der Kontinuierlichen Qualitätsverbesserung (CQI) abgeschlossen.
Erweiterte Workflow-Modelle für spezifische Apothekenumgebungen
Obwohl die Grundprinzipien universell sind, kann der optimale Workflow je nach Apothekentyp erheblich variieren. Eine Anpassung Ihres Ansatzes ist entscheidend für Wie man Apothekenabläufe optimiert und die Effizienz steigert.
Für Einzelhandels-/Gemeinschaftsapotheken:
- “Schnellregal”-Regale: Installieren Sie ein spezielles Regal für die 200 am schnellsten verkauften Medikamente direkt an der Abfüllstation. Dies minimiert Bewegungen.
- Spezielle Zonen: Schaffen Sie physisch getrennte Bereiche oder Fenster für die Patientenabgabe, -abholung und klinische Beratungen. Dies verhindert Staus und ermöglicht dem Personal, sich zu konzentrieren.
- Telepharmazie-Integration: Nutzen Sie Telepharmazie für die Fernüberprüfung von Rezepten. Dadurch wird der vor Ort tätige Apotheker von der Überprüfungsschlange befreit. Er kann sich vollständig auf die Patientenberatung, Impfungen und andere klinische Dienste konzentrieren.
Für Krankenhaus-Ambulanzapotheken:
- EHR-Integration: Eine tiefgehende Integration mit dem Elektronischen Gesundheitsakt (EHR) des Krankenhauses ist unerlässlich. Dies eliminiert manuelle Dateneingaben und bietet den Apothekern ein vollständiges Bild des Patienten.
- “Medikamente-zum-Bett”-Programme: Entwickeln Sie einen spezifischen Workflow, um Entlassungsrezepte zu erfassen, bevor der Patient das Krankenhaus verlässt. Dafür ist ein spezielles Team oder Wagen sowie Koordination mit dem Pflegepersonal erforderlich.
- IV-zu-PO-Konversionsprotokolle: Ermöglichen Sie Apothekern, IV-zu-PO (intravenös zu oral) Umwandlungen voranzutreiben. Der Arbeitsablauf sollte Trigger innerhalb des EHR enthalten, die berechtigte Patienten für die Überprüfung durch den Apotheker kennzeichnen.
Für Langzeitpflegeapotheken:
- Hochgeschwindigkeitsautomatisierung: Der Arbeitsablauf muss um die Hochgeschwindigkeits-Verblisterung oder Mehrdosenbeutelverpackungsautomatisierung aufgebaut sein. Dies bewältigt große Zyklusfüllungen effizient.
- Liefermanagement-Software: Der Arbeitsablauf endet nicht beim Verpacken. Nutzen Sie Liefermanagement-Software, um Fahrer-Routen zu optimieren, Liefernachweise bereitzustellen und STAT-Bestellungen separat von geplanten Fahrten zu verwalten.
- Separate STAT- und Zyklusfüllungswarteschlangen: Diese beiden Bestelltypen haben völlig unterschiedliche Dringlichkeitsstufen. Der Arbeitsablauf muss sie physisch und digital trennen. Dies stellt sicher, dass routinemäßige Zyklusfüllungen keine dringenden STAT-Bestellungen verzögern.
Das menschliche Element: Personal, Rollen und Schulung
Technologie und Prozesse sind nur so effektiv wie die Menschen, die sie verwenden. Ein erfolgreiches Projekt zur Optimierung des Arbeitsablaufs legt großen Wert auf das menschliche Element.
- Das Empowered Technician Model: Die effizientesten Apotheken arbeiten nach diesem Modell. Es erfordert eine klare Definition der Verantwortlichkeiten der Techniker im Vergleich zu den Verantwortlichkeiten der Apotheker. Technikeraufgaben umfassen Dateneingabe, Füllung, Inventar und Versicherungsabwicklung. Aufgaben der Apotheker umfassen klinische Überprüfung, Beratung, MTM und Anrufe an Anbieter. Dies maximiert den Beitrag jedes Teammitglieds. Laut Branchenstandards, die in Ressourcen wie Apothekenarbeitsablauf: Effizienzsteigerung (pharmacytimes.com), detailliert sind, ist die Befähigung von Technikern ein Grundpfeiler einer gut geführten Apotheke.
- Schulung für einen neuen Arbeitsablauf: Schulungen müssen über eine einfache Demonstration hinausgehen. Sie sollten praktisch und rollenbezogen sein. Es sollte die Erstellung von “Super-Usern” umfassen, die auch nach der ersten Implementierung als Peer-Ressourcen fungieren können.
- Anreize für Effizienz: Erwägen Sie, teambezogene Boni oder Anerkennungen an die KPIs des Arbeitsablaufs zu koppeln, die Sie verfolgen. Wenn das gesamte Team auf Ziele wie die Reduzierung der Bearbeitungszeit oder Fehlerquoten ausgerichtet ist, wird es stärker in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess eingebunden.
Fazit: Die Zukunft der Pharmazie ist effizient
Im sich entwickelnden Gesundheitswesen ist ein optimierter Arbeitsablauf nicht mehr nur ein Wettbewerbsvorteil. Es ist eine grundlegende Voraussetzung für Überleben und Wachstum. Es ist der Schlüssel, um Kapazitäten für neue Einnahmequellen freizusetzen, die Patientensicherheit zu verbessern und eine nachhaltigere Arbeitsumgebung für Ihr Personal zu schaffen. Durch die Annahme eines kontinuierlichen Zyklus von Analyse, Umsetzung und Messung können Apotheken eine widerstandsfähige, leistungsstarke Betriebsstruktur aufbauen, die für die Zukunft des Gesundheitswesens bereit ist.
About the Author: Steven Guo, Pharm.D., ist Berater für Apothekenbetriebe mit 15 Jahren Erfahrung in der Unterstützung von über 100 Apotheken bei der Implementierung von Lean Six Sigma Prinzipien.
Methodik: Die Rahmenwerke in diesem Leitfaden sind aus direkten Beratungsprojekten, peer-reviewed Studien im Apothekenmanagement und Daten führender Anbieter von Apothekenautomatisierung zusammengestellt.
Häufig gestellte Fragen
F: Was ist der beste Weg, den Arbeitsablauf in der Apotheke zu verbessern?
A: Der beste Weg ist zunächst, Engpässe anhand von Daten (wie Bearbeitungszeit von Rezepten) zu identifizieren und dann eine gezielte Lösung anzuwenden. Für viele Apotheken bedeutet dies, Techniker mit klar definierten Rollen zu befähigen und Technologie zu nutzen, um repetitive Aufgaben wie das Zählen von Hochvolumen-Medikamenten zu automatisieren.
F: Wie kann ich Fehler bei der Abgabe in meiner Apotheke reduzieren?
A: Sie können Fehler bei der Abgabe reduzieren, indem Sie Aufgabenwechsel und Unterbrechungen minimieren. Implementieren Sie systemweite Barcode-Scans bei jedem Schritt (Verifizierung, Abfüllung und endgültiger Verkauf) und stellen Sie sicher, dass die abschließende Überprüfung durch den Apotheker in einem ruhigen, dedizierten Raum außerhalb des Hauptverkehrs und der Telefonate erfolgt.
F: Welche Technologie bietet die beste Kapitalrendite für die Verbesserung des Arbeitsablaufs?
A: Ein modernes Apothekenverwaltungssystem (PMS) mit robuster, integrierter Workflow-Software bietet in der Regel die beste Kapitalrendite. Es fungiert als zentrales Nervensystem für Ihren Betrieb, verbessert die Effizienz bei jedem Schritt von der Annahme bis zur Verifizierung und Abholung und liefert die Daten, die für kontinuierliche Verbesserungen notwendig sind, bevor Sie in teurere Robotik investieren.
F: Wie handhaben Sie den Arbeitsablauf für Laufkunden im Vergleich zu geplanten Nachfüllungen?
A: Verwenden Sie ein visuelles Warteschlangensystem, um das Personal sofort bei der Priorisierung zu unterstützen. Eine bewährte Praxis ist die Verwendung von farbcodierten Körben: Rot für sofortige “Wartende”, Grün für Standardnachfüllungen, die später am Tag oder morgen erfolgen, und Blau für Rezepte mit komplexen Problemen (wie Versicherungsablehnungen oder Vorabgenehmigungen), die einen Rückruf erfordern. Dies ermöglicht es dem Personal, Aufgaben auf einen Blick effektiv zu triagieren.
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